هناك العديد من الطرق الفعالة في علاج التهاب المفاصل النقرسي، بفضل التقدم الطبي وتوفر خيارات علاجية متنوعة تناسب كل حالة. يُعرف هذا النوع من الالتهاب بكونه من أشد أنواع آلام المفاصل، حيث يظهر بشكل مفاجئ ومؤلم بسبب تراكم حمض اليوريك داخل المفصل، مما يسبب الكثير من أعراض النقرس. لذلك، سنسلط الضوء في السطور التالية على مرض النقرس وعلاجه.
ما هو التهاب المفاصل النقرسي؟
يعرف التهاب المفاصل النقرسي بالإنجليزية باسم Gouty arthritis، وهو حالة مؤلمة تصيب المفاصل، تحدث نتيجة تراكم بلورات حمض اليوريك (Uric Acid) في المفاصل. تتكون هذه البلورات عندما يكون هناك ارتفاع في مستوى حمض اليوريك في الدم، مما يؤدي إلى ترسبه في المفاصل، وخصوصًا مفصل إصبع القدم الكبير.
يؤدي هذا التبلور إلى نوبات مفاجئة وشديدة من التهاب المفاصل، مما يؤدي إلى ألم شديد وتورم واحمرار، ويؤثر عادةً على إصبع القدم الكبير، ولكنه قد يؤثر أيضًا على مفاصل أخرى.
ويهدف علاج التهاب المفاصل النقرسي إلى تخفيف الألم أثناء النوبة الحادة، والوقاية من تكرار النوبات مستقبلًا.
ما هي أعراض التهاب المفاصل النقرسي؟
عادة، ما تظهر أعراض النقرس بشكل مفاجيء، وغالبًا في الليل. وقد تشمل الأعراض في المفاصل المصابة ما يلي:
- ألم حاد ومفاجئ في المفصل.
- احمرار المفصل.
- تيبس المفصل.
- تورم في المفصل.
- ألم عند لمس المفصل.
- صعوبة في تحريك المفصل.
- دفء، أو شعور بأن المفصل “يحترق”.
ما هي أسباب التهاب المفاصل النقرسي؟
قبل التطرق إلى توضيح طرق علاج التهاب المفاصل النقرسي، فلنلقي نظرة على أسباب النقرس أولًا.
يصاب الشخص بالتهاب التهاب المفاصل النقرسي عندما يتراكم حمض اليوريك في الدم، ويتحول إلى بلورات تترسب داخل المفاصل، مما يؤدي إلى التهاب شديد وألم مفاجئ، وهناك عدة عوامل قد تسبب أو تزيد من خطر الإصابة بالنقرس، بما في ذلك ما يلي:
- زيادة الوزن أو السمنة.
- قصور القلب الاحتقاني.
- داء السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض الكلى.
- سرطان الدم.
- العوامل الوراثية
- الإفراط في تناول البروتينات الحيوانية.
- تتناول أدوية مدرة للبول (حبوب الماء).
- تتناول مثبطات المناعة.
كيفية تشخيص التهاب المفاصل النقرسي؟
قبل بدء علاج التهاب المفاصل النقرسي، يجب تشخيص الحالة أولًا.
يبدأ تشخيص النقرس بالسؤال عن الأعراض، وفحص المفصل المصاب بحثًا عن أعراض النقرس. وبعد ذلك، قد يطلب الطبيب إجراء بعض اختبارات التصوير؛ لالتقاط صور للمفاصل المصابة. يمكن لهذه الاختبارات أيضًا أن تُظهر ما إذا كان النقرس قد تسبب في أي تغيرات في المفاصل، ومن أمثلة هذه الاختبارات ما يلي:
- الأشعة السينية.
- الموجات فوق الصوتية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)، وتحديدًا التصوير المقطعي ثنائي الطاقة.
تشمل الاختبارات الشائعة الأخرى لتشخيص النقرس ما يلي:
- تحليل الدم؛ لقياس حمض اليوريك في الدم.
- سحب عينة من المفصل، باستخدام إبرة لسحب عينة من السائل من داخل المفصل.
ما هو علاج التهاب المفاصل النقرسي؟
قد يشمل يضع الطبيب خطة لعلاج مرض النقرس تتضمن تناول الأدوية والعلاج الطبيعي واتباع نظام غذائي صحي، ونمط حياة صحي. حيث يهدف علاج النقرس إلى:
- تخفيف الألم والالتهاب المصاحب للنوبات الحادة.
- خفض مستوى حمض اليوريك إلى 6 مليغرامات لكل ديسيلتر (6 مجم/ديسيلتر) أو أقل للحد من حدوث نوبات أخرى.
- منع تلف المفاصل.
- الحفاظ على وظائف المفاصل ومساعدتك على مواصلة أنشطتك اليومية الطبيعية.
أدوية علاج التهاب المفاصل النقرسي
قد يصف الطبيب أدوية؛ لتخفيف الألم والالتهاب المصاحب للنوبات الحادة، وأدوية أخرى للتحكم في مستويات حمض اليوريك؛ لمنع حدوث نوبات أخرى، كالتالي:
أدوية تخفيف النوبات الحادة
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): قد تكون هذه الأدوية فعالة في تخفيف الألم، كما يمكن أن تساعد في السيطرة على الالتهاب. ولكن في حالة المعاناة من مرض كلوي مصحوب بالنقرس، فلا يجب عليك تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- المسكنات: لتخفيف آلام النقرس الأقل حدة، مثل الأسيتامينوفين.
- الكورتيكوستيرويدات: هي مضادات التهاب قوية. قد يصف لك الطبيب الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الحقن؛ لتقليل الالتهاب بسرعة أثناء نوبة النقرس.
- الكولشيسين: يُوخذ هذا الدواء المضاد للالتهابات عن طريق الفم؛ لعلاج النوبات الحادة ومنع حدوث نوبات أخرى.
أدوية خفض حمض اليوريك
تساعد هذه الأدوية في علاج التهاب المفاصل النقرسي عن طريق خفض مستويات حمض اليوريك، وذلك من خلال تقليل إنتاجه أو زيادة إفرازه عبر الكلى، ومن أمثلتها:
- ألوبيورينول: ينتمي هذا الدواء إلى فئة مثبطات أوكسيديز الزانثين (XOIs)، ويُؤخذ عن طريق الفم يوميًا، ويُقلِّل إنتاج الجسم لحمض اليوريك.
- فيبوكسوستات: يستخدم كبديل لألوبيورينول، إذا لم يكن مناسبًا لك.وهو أيَصا من فئة مثبطات الزانثين أوكسيداز.
تقنيات تخفيف الألم
قد يساعد اتباع بعض الطرق بجانب تناول مسكنات الألم في تخفيف الألم، ومن أمثلة هذه التقنيات التي تساعد في تخفيف ألم مرض النقرس وعلاجه ما يلي:
- وضع الثلج: يمكن استخدام كمادات الثلج، لتهدئة آلام المفاصل وتقليل الألم والالتهاب.
- رفع القدم: إذا كان هناك تورم في القدم، اجلس أو استلقِ مع رفع قدمك على وسائد، بحيث تكون أعلى من مستوى الصدر.
الحفاظ على نمط حياة صحي
يساعد إجراء تغييرات في نمط الحياة في علاج التهاب المفاصل النقرسي، و تقليل خطر الإصابة بنوبات النقرس وتلف المفاصل. وتتضمن هذه التغيرات ما يلي:
- اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون وغني بالفواكه والخضراوات. يجب عليك تجنب الأطعمة التي قد تُسبب ارتفاع مستويات حمض اليوريك.
- خسارة الوزن الزائد؛ حيث يساعد ذلك في خفض مستويات حمض اليوريك، وتقليل خطر الإصابة بنوبات النقرس. كما أن فقدان الوزن يُقلل من الضغط على المفاصل المؤلمة.
- ممارسة التمارين الرياضية منخفضة إلى متوسطة الشدة بانتظام؛ للمساعدة في الحفاظ على حركة المفاصل.
الجراحة
قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة؛ لإصلاح الضرر الناتج عن مرض النقرس، وتتضمن خيارات الجراحة ما يلي:
- إزالة بلورات حمض اليوريك بالمنظار: إذا كانت بلورات حمض اليوريك في المفاصل تُسبب ألمًا شديدًا، فقد يكون إزالتها بالمنظار طريقة فعالة لتخفيف الألم.
- دمج المفصل: في حالة تسبب الالتهاب طويل الأمد في إلحاق الضرر في المفاصل الصغيرة، مثل مفاصل اليدين، مما يجعل الحركة مؤلمة وصعبة، فإن إجراءً يُسمى دمج المفصل يُعد خيارًا لتخفيف الألم. يتضمن الإجراء إزالة غضروف المفصل التالف واستخدام صفائح ومسامير؛ لتثبيت العظام حتى تلتحم في وحدة واحدة ثابتة. على الرغم من أن الإجراء يُقيد الحركة، إلا أنه غالبًا ما يكون فعالًا في تخفيف الألم.
- استبدال المفصل: إذا كان المفصل قد تضرر بشدة بسبب النقرس، يمكن إزالته واستبداله بمفصل صناعي، مما يُحسّن الحركة ويُخفف الألم. ويعد أكثر المفاصل التي يتم استبدالها بسبب النقرس هو مفصل الركبة. ولكن في بعض الأحيان، يمكن استبدال مفاصل أصغر أخرى، مثل الكوع أو الكاحل.
أفضل دكتور لعلاج التهاب المفاصل النقرسي
يعد الدكتور أحمد المهدي استشاري جراحات العظام والمفاصل وإصابات الملاعب أفضل دكتور لتشخيص مرض النقرس وعلاجه؛ لما يتمتع به من خبرة واسعة وفهم دقيق لأسباب وأعراض النقرس وعلاجه. يتميز الدكتور المهدي باتباع أحدث البروتوكولات العالمية، حيث يعتمد في خطته العلاجية على تخفيف الالتهاب بسرعة إلى جانب وضع برامج وقائية دقيقة؛ لتقليل مستوى حمض اليوريك في الدم باستخدام أدوية تناسب كل حالة على حدى. كما يولى اهتمامًا خاصًا بنمط حياة المريض، فيقدم نصائح غذائية وعادات صحية تساهم في منع تكرار النوبات، مما يجعل منه الخيار الأمثل لكل من يبحث عن رعاية طبية متكاملة في علاج التهاب المفاصل النقرسي.
تشمل خبرات دكتور أحمد المهدي أفضل دكتور لتشخيص أعراض النقرس وعلاجه في مصر ما يلي:
- استشاري جراحة العظام والمفاصل وإصابات الملاعب.
- استشاري جراحة العظام بمستشفى هليوبوليس.
- خبرة 18 عام في مجال جراحة العظام بمستشفيات التأمين الصحي والمؤسسة العلاجية.
ما هو عنوان أفضل دكتور لتشخيص مرض النقرس وعلاجه في مصر؟
تشمل عناوين عيادات دكتور أحمد المهدي دكتور جراحة عظام ومفاصل ما يلي:
- 41 شارع ابن الحكم – حلميه الزيتون أمام شركة الكهرباء
- مدينة الرحاب – ذا يارد مول – ميديكال بارك – عيادة 2070
أبدا حياتك بدون ألم، واحجز مع الدكتور أحمد المهدي أفضل دكتور لعلاج التهاب المفاصل النقرسي بخبرة كبيرة، وخطة علاجية مخصصة لكل حالة!
المصادر
