علاج قطع الغضروف الهلالي: الجراحة وإعادة التأهيل

علاج قطع الغضروف الهلالي بالجراحة والأدوية

يعد علاج قطع الغضروف الهلالي من أبرز الحلول الطبية؛ لاستعادة وظيفة الركبة وتخفيف الألم الناتج عن الإصابة. ويعد الغضروف الهلالي جزءًا مهمًا فى مفصل الركبة، حيث يعمل على امتصاص الصدمات، وتوفير الاستقرار أثناء الحركة. عندما يحدث قطع في غضروف الركبة، فإنه يؤدي إلى آلام حادة وتورم، وصعوبة في الحركة، خاصة لدى الرياضيين أو الأشخاص الذين يمارسون أنشطة تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا.

وفي السطور التالية، سنوضح علاج قطع الغضروف الهلالي بالتفصيل بدءًا من العلاجات الطبية ووصولًا إلى الراحة. كما سنوضح أيضًا ما هو قطع الغضروف الهلالي وأعراض قطع غضروف الركبة وأسبابه، ومضاعفاته.

ما هو قطع الغضروف الهلالي؟

هو تمزق أو شق يصيب الغضروف الهلالي الموجود في مفصل الركبة. وهو قطعة من الأنسجة المطاطية الصلبة على شكل حرف C تقع بين عظم الفخذ وعظم الساق. يعمل هذا الغضروف كممتص للصدمات ويساعد على توزيع الوزن بالتساوي عبر مفصل الركبة. 

يؤدي قطع غضروف الركبة إلى مجموعة من الأعراض المزعجة التي تستدعي علاج قطع الغضروف الهلالي في أسرع وقت.

ما هي أعراض قطع غضروف الركبة؟

تختلف علامات وأعراض قطع الغضروف الهلالي بناءً على شدة التمزق وموقعه، وقد تشمل الأعراض الشائعة عندما يحدث قطع في غضروف الركبة ما يلي:

  • آلام الركبة: وهي من الأعراض الأولية، وقد يكون الألم حادًا أو مؤلمًا. وقد يتفاقم الألم أثناء الأنشطة التي تضع ضغطًا على الركبة، مثل الجري أو القرفصاء.
  • تورم مفصل الركبة: قد يحدث التورم مباشرة بعد الإصابة أو يتطور تدريجيا على مدى بضعة أيام.
  • تصلب الركبة: مما قد يسبب صعوبة في فرد الركبة وثنيها.
  • انغلاق الركبة: مما يؤدي إلى ألم مفاجئ وصعوبة في تمديد الركبة بالكامل أو ثنيها.
  • صعوبة الحركة: مما يجعل من الصعب أداء الأنشطة التي تتطلب حركة كاملة للركبة.

في حالة ظهور أي من هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب على الفور؛ لبدء علاج قطع الغضروف الهلالي فورًا، وتجنب المضاعفات. 

ما هي أسباب قطع غضروف الركبة؟

علاج قطع الغضروف الهلالي

قد يحدث قطع الغضروف الهلالي بسبب أي مما يلي:

  • الإصابة المؤلمة، مثل الالتواء المفاجئ والقوي أو ثني مفصل الركبة أثناء ممارسة الرياضة أو أثناء وقوع حادث.
  • التغيرات التنكسية التي تحدث مع التقدم في السن؛ حيث يمكن أن يصبح الغضروف الهلالي أضعف وأكثر عرضة للتمزق، حتى مع الأنشطة أو الحركات البسيطة، لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

وقد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بقطع الغضروف الهلالي، بما في ذلك ما يلي:

  • التقدم في العمر.
  • السمنة.
  • ممارسة الرياضة والأنشطة التي تنطوي على تغييرات مفاجئة في الاتجاه أو الدوران المتكرر، مثل كرة القدم.
  • إصابات الركبة السابقة، مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
  • المهن التي تتطلب الركوع المتكرر أو القرفصاء أو رفع الأحمال الثقيلة.

تعرف على: أسباب فشل عملية غضروف الركبة

ما هي مضاعفات قطع الغضروف الهلالي؟

يمكن أن يؤدي إهمال علاج الغضروف الهلالي إلى كثير من المضاعفات، اعتمادًا على مدى شدة التمزق وموقعه. وتتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • ألم مستمر في الركبة المصابة الذي يمكن أن يتفاقم بسبب النشاط البدني أو حركات معينة.
  • تورم والتهاب في مفصل الركبة، مما قد يؤدي إلى تصلب ومحدودية الحركة، وعدم الراحة.
  • قفل الركبة بقطعة من الأنسجة الممزقة في مساحة المفصل.
  • عدم الاستقرار وانخفاض وظيفة مفصل الركبة، مما يجعل من الصعب تحمل الوزن أو المشاركة في الأنشطة التي تتطلب التوازن أو الحركة.
  • تطور خشونة الركبة في مفصل الركبة المصاب، إذا لم يتم علاج قطع غضروف الركبة أو لم تتم معالجته بشكل صحيح. 

هل يمكن أن يشفى تمزق الغضروف الهلالي من تلقاء نفسه؟

يمكن للتمزقات الصغيرة الموجودة على الحافة الخارجية للغضروف الهلالي مع إمدادات دم جيدة أن تكون قادرة على الشفاء من تلقاء نفسها. ومع ذلك، فإن التمزقات الكبيرة أو التمزقات في الجزء الداخلي من الغضروف الهلالي، والتي لديها إمدادات دم محدودة، تكون أقل عرضة للشفاء دون علاج طبي.

ما هو علاج قطع الغضروف الهلالي؟

يختلف علاج تمزق الغضروف الهلالي بناءً على شدة التمزق وموقعه وعمرك ومستوى نشاطك، والصحة العامة.

وقد تشمل طرق علاج غضروف الركبة ما يلي:

الطرق الغير جراحية

بالنسبة للتمزقات البسيطة، فقد يوصى الطبيب بالآتي:

  • الراحة: تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم حالة الركبة، وتتيح لها وقتًا للشفاء.
  • وضع الثلج: وضع كمادات الثلج على الركبة المصابة لمدة 15 – 20 دقيقة كل ساعتين؛ لتقليل التورم والألم.
  • استخدام ضمادة ضغط: استخدم ضمادة ضغط أو دعامة للركبة؛ لتوفير الدعم وتقليل التورم.
  • رفع الساق: للمساعدة في تقليل التورم.
  • تمارين لتقوية الركبة: قد يوصي أخصائي العلاج الطبيعي ببعض التمارين التي تساعد في تقوية العضلات حول الركبة وتحسين ثباتها واستعادة وظيفتها.
  • الأدوية: يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في تقليل الألم والالتهاب.
  • حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): تحفز عملية الشفاء الطبيعية في الحالات البسيطة.

الجراحة

قد يوصي الطبيب بالجراحة لعلاج قطع الغضروف الهلالي في الحالات المتقدمة أو التي لا تستجيب للطرق الغير جراحية. وتشمل طرق الجراحة المستخدمة ما يلي:

  • تنظير الركبة: يستخدم الطبيب كاميرا صغيرة وأدوات جراحية يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة لقص الغضروف الهلالي الممزق أو إصلاحه.
  • استئصال جزئي للغضروف: يتضمن إزالة الجزء المتمزق من الغضروف الهلالي.
  • إصلاح الغضروف: في الحالات التي يكون فيها التمزق قابلًا للإصلاح، يتم خياطة الغضروف؛ لتثبيته ومساعدته على الالتئام.
  • عمليات تقويم العظام: وهي طريقة مساعدة لعلاج تمزق الغضروف الهلالي ، ففي بعض الحالات يكون هناك تقوس في الساقين ، مما يؤدي إلى إجهاد الغضروف الهلالي و السطح المفصلي
  • زراعة الغضروف الهلالي:  تستخدم في الحالات الشديدة التي يتم فيها فقدان جزء كبير من الغضروف.

ننصح بالتدخل الجراحي وعلاج قطع الغضروف الهلالي الجراحي في الحالات التالية:

  • استمرار الأعراض حتى بعد تقليل النشاطات لمدة شهرين أو ثلاثة شهور.
  • وجود إصابة مرافقة، مثل قطع الرباط المتصالب الأمامي.
  • تمزق الغضروف الهلالي عند الرياضيين، أو عند الشباب في مراحل عمرية مبكرة.
  • تمزق الغضروف بوجود انفصال أو إزاحة للجزء المتمزق

طرق علاج تمزق الغضروف الهلالي الجراحي

الإزالة الجزئية للغضروف الهلالي

تتضمن إزالة الجزء المتضرر أو المتمزق من الغضروف مع الحرص على الحفاظ على الأجزاء السليمة قدر الإمكان. فعندما يتم فقدان جزء كبير من الغضروف الهلالي، يتعرض الغضروف السطحي للمفصل لمزيد من الإجهاد، مما يزيد من خطر تعمر المفصل واحتكاكه. لذلك، في بعض الحالات، قد يتم إزالة الجزء المتهتك من الغضروف وفي نفس الوقت إجراء إصلاح للجزء المتبقي القابل للإصلاح.

إصلاح وتثبيت الجزء المتمزق من الغضروف

يعتمد على موقع التمزق ونوعه، وهو مناسب بشكل خاص في حالات التمزق الطولي القريب من الحافة الخارجية للغضروف. يتم استخدام خيوط خاصة مصممة لهذا الغرض لإصلاح التمزق.

من المهم أن يتبع إصلاح الغضروف برنامج تأهيل مخصص لضمان الشفاء التام، ويجب تجنب العودة لممارسة الأنشطة الرياضية قبل مرور 3 إلى 6 أشهر من العملية، حيث يعتمد ذلك على نوع النشاط الرياضي.

عمليات تقويم العظام

تُعد وسيلة مساعدة في علاج تمزق الغضروف الهلالي، حيث أن بعض الحالات قد تُعاني من تقوس الساقين الذي يسبب إجهادًا إضافيًا على الغضروف الهلالي والسطح المفصلي. تُجرى هذه العملية عادةً بعد عملية إصلاح الغضروف الهلالي أو الإزالة الجزئية له، خاصةً إذا كان هناك احتكاك مبكر في الطبقة الغضروفية. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء تقويم العظام لتخفيف الضغط على المنطقة المتأثرة وتوزيعه بشكل متوازن عبر المفصل.

زراعة الغضروف الهلالي

عمليات استبدال وزراعة الغضاريف الهلالية، تستخدم في الحالات النادرة تستخدم في الحالات الشديدة التي يحدث فيها فقدان جزء كبير من الغضروف وتحتاج إمكانيات خاصة.

تعرف على: مدة الراحة بعد عملية غضروف الركبة وسعر عملية غضروف الركبة 2025

التأهيل بعد علاج قطع الغضروف الهلالي

بعد علاج تمزق الغضروف الهلالي، يعد التأهيل جزءًا أساسيًا من عملية التعافي لضمان استعادة الوظائف الطبيعية للركبة. يشمل التأهيل عادةً العلاج الطبيعي الذي يساعد في تقوية العضلات المحيطة بالركبة وتحسين نطاق الحركة. تبدأ التمارين بشكل تدريجي، حيث يركز البرنامج على تحسين القوة والمرونة لتقليل خطر الإصابة مرة أخرى. يتطلب التعافي فترة زمنية تتراوح من عدة أسابيع إلى شهور حسب نوع العلاج وحالة المريض، ويجب متابعة تعليمات الطبيب بعناية لضمان عودة الحركة بشكل سليم وآمن.

التأهيل في حالات علاج قطع الغضروف الهلالي دون عمليات

في حالات العلاج التحفظي دون الحاجة لإجراء عمليات، يُنصح في بعض الأحيان باستخدام العكازات لمدة أيام قليلة، خصوصًا في حال وجود ألم شديد أو تورم في المفصل. يمكن للمريض بدء برنامج تقوية العضلات بعد 2 إلى 4 أسابيع، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي. إذا استمرت الأعراض لمدة تتراوح بين شهرين إلى ثلاثة أشهر رغم اتباع التعليمات العلاجية، يُوصى بإجراء عملية تنظير المفصل.

التأهيل بعد علاج قطع العضروف الهلالي الجراحي

يلعب التأهيل بعد العلاج الجراحي دورًا أساسيًا في تحقيق نتائج جيدة، حيث لا تقتصر أهمية العلاج على العملية الجراحية فقط، بل يتبعها أيضًا برنامج تأهيلي مهم.

الهدف من العملية هو إزالة مصدر الألم والتلف داخل المفصل، بينما يهدف التأهيل إلى تقوية العضلات، خصوصًا العضلة الرباعية التي قد تعاني من ضعف وضمور في حالات التمزق المزمن. كما يركز التأهيل على استعادة المدى الكامل لحركة مفصل الركبة، خاصةً في عملية الثني الكامل.

يختلف التأهيل علة نوع التدخل الجرارحي ويتضمن:

في حالة إجراء إزالة جزئية للغضروف الهلالي، يكون الشفاء والتأهيل سريعًا، حيث يستعيد المريض مستوى النشاط خلال فترة قصيرة نسبيًا. تتضمن مراحل الشفاء ما يلي:

  • استخدام العكازات لمدة أيام قليلة حسب حاجة المريض.
  • بدء برنامج تقوية العضلات مباشرة بعد تقليل تورم المفصل.
  • العودة إلى ممارسة الرياضة بعد 4-6 أسابيع من تقوية العضلات.

أما في حالة إصلاح وتثبيت الغضروف، يكون الشفاء أبطأ نسبيًا ويتم التقدم في برنامج التأهيل بشكل تدريجي، ويعتمد ذلك على حجم التمزق ووجود إصابات مرافقة. تشمل مراحل التأهيل في هذه الحالة:

  • استخدام العكازات لمدة 4-6 أسابيع، مع التحميل على الركبة والساق بمقدار 20 كغم لمدة الثلاثة أسابيع الأولى، ثم زيادة التحميل تدريجيًا حتى الوصول إلى التحميل الكامل، وبعد ذلك يتم الاستغناء عن العكازات.
  • استخدام جهاز إسناد خارجي للركبة لتحديد مستوى الحركة المطلوبة للمفصل في كل مرحلة من مراحل التأهيل.
  • تضمين تمارين تقوية العضلات ضمن برنامج التأهيل.
  • العودة إلى ممارسة الرياضة بعد 3-4 شهور من العملية.

اقرأ المزيد عن: هل يلتئم تمزق الغضروف الهلالي بدون تدخل جراحي؟

أفضل دكتور لعلاج قطع الغضروف الهلالي

يعد الدكتور أحمد المهدي دكتور استشاري عظام ومفاصل صناعية، أفضل دكتور لعلاج قطع غضروف الركبة. فهو يتميز بعدة عوامل تجعله الاختيار الأفضل للمرضى، منها ما يلي:

  • خبرة تمتد لأكثر من 18 عامًا، مما يعزز احترافه في هذا التخصص؟
  • يحمل العديد من الشهادات المتخصصة في جراحات الركبة والمفاصل من مؤسسات طبية رائدة، مما يبرهن على قدراته العالية وتفوقه في هذا المجال.
  • يتميز الدكتور المهدي باستخدام أحدث التقنيات الجراحية والعلاجية، مما يضمن للمرضى دقة العلاج وسرعة التعافي.
  • يقدم الدكتور المهدي رعاية شاملة للمرضى تشمل كل مراحل العلاج وحتى مرحلة التأهيل بعد الجراحة.
  • يعطي الدكتور المهدي أهمية كبيرة لمتابعة مرضاه بشكل دوري، مما يضمن نجاح العمليات الجراحية. 
  • يُجري الدكتور المهدي جميع العمليات الجراحية وفقًا لأعلي المعايير الطبية العالمية؛ لضمان الأمان والفعالية.
  • تقع عيادته في موقع استراتيجي يتيح للمرضى الوصول إليه بسهولة، مما يضمن راحة المتابعة والعلاج الدوري.

تشمل خبرات دكتور أحمد المهدي دكتور استشاري عظام ما يلي:

  • استشاري جراحة العظام والمفاصل وإصابات الملاعب.
  • استشاري جراحة العظام بمستشفى هليوبوليس.
  • خبرة 18 عام في مجال جراحة العظام بمستشفيات التأمين الصحي والمؤسسة العلاجية.

لا تدع الألم يحدّ من حركتك! اتصل الآن لحجز موعدك مع د. أحمد المهدي واستعد لحياة مليئة بالنشاط والراحة.

المصادر

مقالات آخرى