عملية قطع وتر الكتف بالمنظار

تمثل عملية قطع وتر الكتف بالمنظار خياراً جراحياً متقدماً لعلاج تمزقات أوتار الكتف التي تسبب آلاماً شديدةً وتحد من الحركة اليومية.

هذه التقنية الحديثة أصبحت الخيار الأمثل للكثير من المرضى بفضل قلة المخاطر وسرعة التعافي مقارنةً بالجراحة التقليدية المفتوحة.

في هذا المقال، نستعرض كل ما تحتاج معرفته عن العلاج الطبيعي بعد عملية قطع وتر الكتف، وما بعد عملية قطع وتر الكتف من مراحل التعافي، بالإضافة إلى أضرار عملية منظار الكتف المحتملة.

ما هي عملية قطع وتر الكتف بالمنظار؟

تُجرى عملية قطع وتر الكتف بالمنظار باستخدام أدوات جراحية دقيقة وكاميرا صغيرة تُدخل عبر شقوق صغيرة لا تتجاوز بضعة سنتيمترات.

تُعد هذه التقنية ثورة في مجال جراحة العظام، حيث تسمح للجراح برؤية داخل مفصل الكتف بوضوح تام وإصلاح التمزق دون الحاجة لشق كبير يخترق عضلات الكتف.

خلال العملية، يُعيد الجراح تثبيت الوتر الممزق إلى موضعه الأصلي على عظم العضد باستخدام مراسي جراحية وخيوط قابلة للامتصاص. تتم عملية قطع وتر الكتف بالمنظار عادةً تحت التخدير الموضعي مع التخدير الخفيف، مما يقلل من المضاعفات المرتبطة بالتخدير الكامل.

كم تستغرق عملية قطع وتر الكتف؟

واحد من أكثر الأسئلة شيوعاً التي يطرحها المرضى هو: كم تستغرق عملية قطع وتر الكتف بالمنظار؟ والإجابة تعتمد على عدة عوامل، أهمها حجم التمزق ومدى تعقيد الإصابة.

في المتوسط، تستغرق العملية بين ساعة إلى ثلاث ساعات داخل غرفة العمليات. ومع ذلك، فإن الوقت الإجمالي الذي يقضيه المريض في المستشفى يكون أطول، حيث يشمل التحضيرات قبل الجراحة والإفاقة من التخدير بعدها، مما قد يضاعف هذا الوقت ليصل إلى 4-6 ساعات تقريباً.

بالنسبة للتمزقات الصغيرة، قد تنتهي عملية قطع وتر الكتف بالمنظار في وقت أقصر، بينما التمزقات الكبيرة أو المتعددة قد تتطلب وقتاً أطول لإصلاحها بشكل كامل. معظم المرضى يغادرون المستشفى في نفس اليوم، حيث تُجرى العملية كإجراء خارجي لا يتطلب الإقامة الليلية.

ما بعد عملية قطع وتر الكتف

فترة ما بعد عملية قطع وتر الكتف تُعد حاسمة في تحديد نجاح العلاج واستعادة الوظيفة الكاملة للكتف. يمر المريض بعدة مراحل خلال التعافي:

المرحلة الأولى: الحماية (الأسابيع 0-6)

في هذه المرحلة، يكون الهدف الأساسي حماية الإصلاح الجراحي وتقليل الألم والالتهاب. يُنصح المريض بارتداء حمالة الكتف باستمرار لتثبيت المفصل ومنع الحركات المفاجئة. تُمنع الأنشطة التي تتطلب رفع الأثقال أو دعم وزن الجسم باستخدام الذراع المصابة.

خلال الأسبوعين الأولين، يركز العلاج على تمارين الحركة السلبية الخفيفة التي يساعد فيها المعالج الطبيعي أو الذراع السليمة على تحريك الكتف دون انقباض عضلي نشط. يُنصح باستخدام الثلج لتقليل التورم، وتناول مسكنات الألم الموصوفة من الطبيب.

المرحلة الثانية: استعادة الحركة (الأسابيع 6-12)

بعد مرور 6 أسابيع تقريباً، يبدأ المريض تدريجياً في ممارسة تمارين الحركة بمساعدة، حيث يستخدم عضلات الكتف بشكل خفيف مع دعم خارجي. يستمر هذا النوع من التمارين لعدة أسابيع قبل الانتقال إلى الحركة النشطة الكاملة.

في هذه المرحلة من ما بعد عملية قطع وتر الكتف، يكون الهدف هو استعادة نطاق الحركة الكامل دون إحداث ضغط زائد على الوتر الملتئم. يُمنع الدوران الداخلي للذراع (مثل الوصول خلف الظهر) حتى يسمح الطبيب بذلك.

المرحلة الثالثة: تقوية العضلات (الأسابيع 12-18)

بعد 3-4 أشهر، يبدأ برنامج تقوية العضلات التدريجي. تبدأ التمارين بتمارين المقاومة الخفيفة وتزداد قوةً تدريجياً. في هذه المرحلة، يستطيع معظم المرضى العودة للأنشطة اليومية الخفيفة.

المرحلة الرابعة: العودة للنشاط الكامل (بعد 6 أشهر)

التعافي الكامل من عملية قطع وتر الكتف بالمنظار يستغرق عادةً من 6 أشهر إلى سنة كاملة. يعتمد الوقت الدقيق على حجم التمزق الأصلي، والالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي، والحالة الصحية العامة للمريض.

العلاج الطبيعي بعد عملية قطع وتر الكتف

يُعد العلاج الطبيعي بعد عملية قطع وتر الكتف العامل الأهم في نجاح العلاج. بدون برنامج علاج طبيعي منظم ومتابعة دقيقة، قد لا يستعيد المريض الوظيفة الكاملة للكتف حتى بعد جراحة ناجحة.

يشمل برنامج العلاج الطبيعي الشامل:

1. تمارين نطاق الحركة السلبية: تبدأ مبكراً لمنع التيبس دون إجهاد الإصلاح الجراحي.
2. تمارين البندول: حركات بسيطة تعتمد على الجاذبية لتحسين المرونة.
3. التمدد التدريجي: استعادة المرونة الكاملة للكتف.
4. تقوية العضلات: تبدأ بعد 12-14 أسبوعاً بتمارين مقاومة خفيفة.
5. تدريب الوظيفة الحركية: لإعادة تعليم الكتف الأنماط الحركية الطبيعية.

الالتزام الكامل ببرنامج العلاج الطبيعي بعد عملية قطع وتر الكتف أمر ضروري. الدراسات تشير إلى أن المرضى الذين يتبعون البرنامج العلاجي بدقة يحققون نتائج أفضل بكثير من أولئك الذين لا يلتزمون بالتعليمات.

تعرف على: ما بعد عملية منظار الكتف

أضرار عملية منظار الكتف

رغم أن عملية قطع وتر الكتف بالمنظار تُعتبر آمنة نسبياً، إلا أنها كأي إجراء جراحي تحمل بعض المخاطر المحتملة. معرفة أضرار عملية منظار الكتف المحتملة تساعد المريض على اتخاذ قرار مستنير.

المضاعفات الشائعة

1. التيبس والتصلب: واحدة من أكثر المضاعفات شيوعاً، حيث يُصاب حوالي 2-3% من المرضى بدرجة من تيبس الكتف، خاصةً إذا لم يتم اتباع برنامج العلاج الطبيعي بانتظام.
2. العدوى: نسبة حدوثها منخفضة جداً (أقل من 1%)، لكنها قد تحدث وتتطلب علاجاً فورياً بالمضادات الحيوية.
3. الألم المستمر: بعض المرضى قد يعانون من ألم مستمر بعد الجراحة، خاصةً في حالات التمزقات الكبيرة.

المضاعفات النادرة

من أضرار عملية منظار الكتف النادرة ولكن الخطيرة:

1. إصابة الأعصاب: تلف الأعصاب المحيطة بالكتف يحدث في أقل من 1% من الحالات.
2. إصابة الأوعية الدموية: نادرة الحدوث ولكنها قد تسبب نزيفاً يتطلب تدخلاً.
3. فشل الإصلاح: في بعض الحالات، قد يحدث تمزق مجدد للوتر، خاصةً في التمزقات الكبيرة أو عند عدم الالتزام بتعليمات ما بعد الجراحة.
4. التورم الشديد: قد يحدث تسرب للسوائل المستخدمة أثناء الجراحة إلى الأنسجة المحيطة.
5. مضاعفات التخدير: مثل انخفاض ضغط الدم أو بطء ضربات القلب.

تجدر الإشارة إلى أن نسبة المضاعفات الإجمالية لجراحات منظار الكتف تتراوح بين 5-8%، وهي نسبة منخفضة نسبياً مقارنةً بالجراحات المفتوحة.

تعرف على: سعر عملية منظار الكتف

من هو أفضل دكتور لعملية قطع وتر الكتف بالمنظار؟

عند البحث عن أفضل دكتور لإجراء عملية قطع وتر الكتف بالمنظار، يبرز اسم الدكتور أحمد المهدي كواحد من أبرز الخيارات في مصر. يتمتع الدكتور أحمد المهدي بخبرة تمتد لـ 18 عاماً في مجال جراحة العظام والمفاصل، وهو استشاري جراحة العظام بمستشفى هليوبوليس.

توفر عيادات الدكتور أحمد المهدي منظومة علاجية شاملة تغطي كافة مراحل العلاج قبل وبعد الجراحات. يتخصص الدكتور في جراحات مفصل الكتف، بما في ذلك إصلاح تمزقات الأوتار بالمنظار، وعلاج الإصابات الرياضية، وجراحات استبدال المفاصل.

ما يميز الدكتور أحمد المهدي هو اهتمامه بتقديم رعاية مخصصة لكل مريض، مع التركيز على استخدام أحدث التقنيات الجراحية. كما يحرص على متابعة المرضى في مرحلة التعافي وتقديم التعليمات اللازمة لضمان تحقيق أفضل النتائج الممكنة من العلاج.

الأسئلة الشائعة

فيما يلي إجابات لأكثر الأسئلة شيوعاً حول عملية قطع وتر الكتف بالمنظار:

هل يعود الكتف طبيعياً بعد عملية المنظار؟

في معظم الحالات، يستعيد المرضى وظيفة الكتف بشكل شبه كامل بعد التعافي، خاصةً في التمزقات الصغيرة والمتوسطة. التمزقات الكبيرة قد تحتاج وقتاً أطول وقد لا تستعيد الوظيفة بشكل كامل.

كم تستغرق عملية قطع وتر الكتف بالمنظار؟

تستغرق العملية عادةً من ساعة إلى ثلاث ساعات، وتُجرى كإجراء خارجي يسمح للمريض بالعودة للمنزل في نفس اليوم.

كم تكلفة عملية منظار الكتف في مصر؟

تتفاوت التكلفة تبعاً للمستشفى والجراح ومدى تعقيد الحالة، لكنها تتراوح عموماً بين 20,000 إلى 50,000 جنيه مصري. يُنصح بالتواصل مع العيادة مباشرةً للحصول على تقدير دقيق.

هل عملية منظار الكتف خطيرة؟

تُعد من العمليات الآمنة نسبياً بمعدل مضاعفات منخفض (5-8%). المخاطر الخطيرة نادرة جداً، والغالبية العظمى من المرضى يتعافون دون مشاكل كبيرة.

الخاتمة

عملية قطع وتر الكتف بالمنظار تمثل خياراً علاجياً فعالاً وآمناً لإصلاح تمزقات أوتار الكتف. بفضل التقنيات الحديثة، أصبح بإمكان المرضى الاستفادة من شقوق صغيرة، وألم أقل، وتعافٍ أسرع مقارنةً بالجراحة التقليدية. مفتاح النجاح يكمن في اختيار جراح متمرس مثل الدكتور أحمد المهدي، والالتزام الصارم ببرنامج العلاج الطبيعي بعد عملية قطع وتر الكتف.

المصادر

• Hospital for Special Surgery – Rotator Cuff Surgery
• OrthoInfo – AAOS Rotator Cuff Tears: Surgical Treatment Options